美新冠确诊人数250万,实际感染者可能是已知的10倍?

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6月26日,美国俄克拉荷马州一个小学的COVID-19检测点。图源flickr.com


撰文 | 叶水送

责编 | 陈晓雪

 
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两个月前,美国新冠确诊患者每日以1-2万的速度在快速增长,当时白宫每天召开疫情防控发布会,以采取应对策略遏制疫情,而如今发布会不再召开,白宫的首要议题也不再是疫情防控,而是重启经济。
 
上周五,也就是6月26日,中断了两个月的美国白宫新冠疫情应对发布会上再次启动,不过这时每日的新增病例已经变成4.7万例。

 


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美国控制疫情的 “窗口正在关闭”

 
美国拥有世界上最完备的医疗体系以及最先进的医疗手段,但在此次新冠疫情中,感染人数以及死亡人数均占全世界的1/4,而美国人口仅占全球人口的1/20。
 
与之形成鲜明对比的是,曾深陷新冠泥淖的欧洲正在逐渐摆脱疫情的重轭。与新冠疫情抗战四个月多后,欧盟建议各成员国从7月1日起宣布逐渐开放边境。这意味着在抗击疫情上,欧盟取得了阶段性胜利。目前,拟定的可以入境的18国家和地区中,日本、泰国、韩国等国位列其中,但作为欧盟坚实的盟友美国、加拿大等国不在此列,这些国家的旅客暂时被禁止入境欧洲大陆。
 
目前,美国是世界上疫情最为严重的国家。美国卫生部长阿历克斯·阿扎尔Alex Azar在接受 CNN 采访时表示,美国控制疫情的 “窗口正在关闭”。如果不采取有力措施,美国的新冠疫情会滑下更为严峻的境地。
 

截至6月28日,美国感染人数为250万,死亡人数为12.5万。图源:美国CDC

 
“与两个月前相比,现在的情况完全不同,我们面临非常、非常严重的境地,控制疫情的窗口正在关闭,我们需要立即行动,让疫情在可控之中。” 阿扎尔表示。
 

欧盟、英国以及日本疫情得到了大大的缓解,但是美国确诊人数在迅速激增,图片来自Eric Feigl-Ding的推特

 
目前,美国至少11个州已经暂停或推迟重启。上周五,美国总统特朗普原本计划去高尔夫球场,因为疫情加重,他取消了这一行程。

 


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美国新冠病例2000万是怎么得来的?

 
最近,美国疾控中心公布了一份重磅报告,足以警示美国疫情的严重性。由美国疾控中心联合商业实验室在全美进行大规模检测,以检测美国六个地区(康涅狄格州、南佛罗里达、纽约市都会区、密苏里州、犹他州以及西华盛顿州)人群血清的阳性率,时间跨度从3月23日至5月3日。根据检测结果,美疾控中心推断,美国实际感染人数可能是现在的10倍之多。

美国抽样调查的不同区域,图片来自美国CDC


 美国6个区域抽样检测的血清阳性率,图片来自美国CDC

 
10倍的推论是如何计算出来的?调查人员主要是通过这一时间段检测的样本中血清阳性率比例,从而推算整个区域可能被感染的人数,再除以实际已检测到的感染人数,由此推算出可能感染的人数是现在的10倍之多。基于现在已经确诊的患者为250万,因此美国疾控中心推算出美国实际感染的人数可能高达2000万。
 
事实上,美国不同的州严重程度差异很大。最新的数据显示,美国得克萨斯州的疫情正变得严重起来,新冠病毒核酸阳性检测率高达14.31%。
 
2000万的推算数字是否真实?在这份报告中,美国疾控中心也表示,通过血样检测、常规检测以及病访,并不能代表真实的人群感染比例,因为美国疾控中心不会主动搜索病人,而是有症状的人才会去检测,因此去检测的人群通常来说是觉得自己有问题或高风险的人居多。另外,检测结果中可能存在一些假阴性以及假阳性结果,因此2000万可能只是一个预估的数字,并不能代表真实情况。
 
今年4月底,纽约州对3000人进行抽样调查,发现人群中间可能13.9%的人已有新冠病毒抗体,由此纽约州州长科莫推测,仅纽约州就可能有270万人被感染。但截至6月28日,纽约州的感染人数为39.3万,每日新增已经降到了700多例。由此可见,通过抽样检测人群中的血清阳性率,并不能真实反映人群中的患病比例。

 


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为何美国新冠疫情正走在失控的边缘?

 
早在二月份初,中国新冠疫情正处于焦灼时期,美国果断切断了来自中国的航线,当时美国总统特朗普还打趣地表示,过段时间当气温一上升,病毒就会消失,而美国当时 “现有的15名感染者,会在未来数天降为0”。

然而,这种乐观的预计麻痹了积极的抗疫行动。根据6月25日,《纽约时报》报道,虽然疫情初期美国已经采取了隔离等措施,但当时已有2000个左右的新冠肺炎感染者已经潜入美国,远比当时已知的感染人数多很多。
 
此外,美国新冠疫情防控缺乏一致性行动,加上 “弗洛伊德事件”,美国各地接连出现近一个月的大规模抗议游行,新冠疫情在得到一段时间的缓解之后,重新反扑回来。据了解,此轮疫情感染的年轻人居多。根据美国约翰·霍普金斯大学的疫情统计数据,美国新增新冠肺炎确诊病例,在最近连续五天单日新增近4万例。
 
尽管面临如此严峻的局面,特朗普仍念念不忘在美国各地举行竞选集会,并还在纠结 “COVID-19” 这个名称为何这么奇怪,并质疑 “19” 的意义。
 
美国流行病学家安东尼·福奇(Anthony Fauci)认为,新冠疫情之所以难以控制, “因为人群中间有很多无症状感染者”,加上此前不适当的个人行为导致新冠病毒得以快速传播。阿扎尔也认为, “如果美国人对自己的行为不负责任、没有保证社交距离,如果我们不佩戴口罩、没有采取有效的个人卫生习惯,我们将看到疫情继续扩大传播。”
 
约翰·霍普金斯大学资深学者 Amesh Adalja 也表示,“这并不是第二次疫情的出现,而是第一次疫情的延续,我们需要在今年冬季和明年春季做好准备,因为届时可能会出现更多的感染”。
 
参考资料
美国卫生部长警告:美国控制疫情的窗口正在关闭. 央视新闻.
Commercial Laboratory Seroprevalence Survey Data. CDC.
'Window is closing' for US to get coronavirus under control, Trump's HHS secretary warns. CNN.
Fauci says US has 'a serious problem' with the coronavirus, as younger people drive the surge of new cases. businessinsider.

 

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